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PARA PROVEEDORES

Para verificar el estado de la autorización, la elegibilidad o la reclamación, haz clic en los enlaces a continuación para ingresar al nuevo portal del Proveedor.

AvMed Authorization and Referral Tool (AART)

Tus pacientes te confían su salud. Nosotros también lo hacemos.

 

Los Médicos de Cabecera (PCP) tienen un papel fundamental en la salud de los Miembros y son los más indicados para coordinar sus necesidades de cuidados de salud.

With the launch of our web-based portal for AvMed Providers, AvMed Authorization and Referral Tool (AART), PCPs will provide referrals for AvMed Members to access most specialty care services. PCPs will access the referral system to create and verify referrals, while Specialists will access it only to verify referrals. Un referido no requiere la autorización de AvMed. El programa se creó para promover una mejor comunicación y coordinación entre los médicos tratantes.

Alerta: A partir del 1 de noviembre de 2023 se reanudará la referencia del médico de cabecera (PCP) a un especialista para los siguientes planes:

  • Planes Individuales y Familiares Engage y Entrust de AvMed
  • Planes Medicare Advantage y Choice, Circle y Premium Saver de AvMed

Important: As a reminder, AvMed’s Engage and Entrust Individual and Family plans require Members to obtain a referral from their PCPs for most Specialist appointments. Your patients can access a list of Specialists requiring a referral in the documents listed below.

Fin de la Emergencia en Salud Pública por el COVID-19: a partir del 1 de agosto de 2023, AvMed volverá a implementar su PCP como requisito de Referidos a especialistas para los planes Choice, Circle y Premium Saver de Medicare Advantage.

Para facilitar el proceso de referencia, hemos extendido el plazo de validez de un referido, de 90 a 180 días. The AvMed authorization and referral tool can accept referrals now for August 1, 2023 and beyond.

 

See the documents below for more information: 
Pautas para Referidos de P2P
Quick Reference Guide
List of Specialties Requiring a Referral

 

AART: Video Tutorial