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PARA PROVEEDORES

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Tecnología Médica/Pautas de Cobertura

 

AvMed sigue el ritmo de los cambios que brindan a los Profesionales nuevos desarrollos tecnológicos a través de nuestro Comité de Evaluación de Tecnología Médica (MTAC). Las tecnologías que se presentan están compuestas de procedimientos médicos y de salud mental, farmacéuticos, equipos y nuevas aplicaciones de tecnologías existentes para su inclusión en los planes de beneficios. El MTAC incluye médicos Certificados por la Junta con especialidades variadas. Una nueva tecnología o un nuevo desarrollo tecnológico se presenta ante el MTAC por Especialistas imparciales experimentados en la tecnología. Se revisan las determinaciones tecnológicas anteriores ya que la evidencia científica y/o la literatura médica cambian. Además, el MTAC recibe información para revisar de cuerpos regulatorios gubernamentales apropiados, como la FDA y los CMS. También se usa la evidencia científica relevante de varias fuentes y organizaciones profesionales como la American Medical Association y revistas científicas, como PubMed, para ayudar a tomar una determinación sobre la tecnología.

Las variables utilizadas para tomar una determinación para aprobar incluyen:

Una tecnología segura y eficiente;

Una mejora en los resultados para la salud;

Los beneficios potenciales son superiores a los efectos negativos potenciales y

La comparación de la tecnología con las alternativas establecidas

 

Las pautas de cobertura completas y aprobadas se pueden encontrar a continuación. En cualquier momento, los Profesionales pueden solicitar la consideración de una nueva tecnología. Para realizar esas solicitudes o por cualquier consulta sobre las tecnologías médicas, comunícate con el Centro de Servicios de AvMed al 1-800-452-8633.

 

Criterios de cobertura de necesidad médica para miembros de Medicare Advantage