TECNOLOGÍA MÉDICA/PAUTAS DE COBERTURA

AvMed se mantiene actualizada con los cambios que brindan a los Miembros y Profesionales con acceso a los nuevos desarrollos tecnológicos a través de nuestro Comité de Evaluación de Tecnología Médica (MTAC). Las tecnologías que se presentan están compuestas de procedimientos médicos y de salud mental, farmacéuticos, equipos y nuevas aplicaciones de tecnologías existentes para su inclusión en los planes de beneficios. El MTAC incluye médicos Certificados por la Junta con especialidades variadas. Una nueva tecnología o un nuevo desarrollo tecnológico se presenta ante el MTAC por Especialistas imparciales experimentados en la tecnología. Se revisan las determinaciones tecnológicas anteriores ya que la evidencia científica y/o la literatura médica cambian. Además, el MTAC recibe información para revisar de cuerpos regulatorios gubernamentales apropiados, como la FDA y los CMS. También se usa la evidencia científica relevante de varias fuentes y organizaciones profesionales como la American Medical Association y revistas científicas, como PubMed, para ayudar a tomar una determinación sobre la tecnología.

Las variables utilizadas para tomar una determinación para aprobar incluyen:

  • Una tecnología segura y eficiente;
  • Una mejora en los resultados para la salud;
  • Los beneficios potenciales son superiores a los efectos negativos potenciales y
  • La comparación de la tecnología con las alternativas establecidas

Las Pautas de Cobertura completas y aprobadas de AvMed se pueden encontrar a continuación. En cualquier momento, los Miembros o Profesionales pueden pedir que se considere una nueva tecnología.

 

Para realizar esas solicitudes o por cualquier consulta sobre las tecnologías médicas, comunícate con:

Miembros: Centro de Servicios para Miembros de AvMed al 1-800-782-8633 (TTY 711)

Profesionales: Servicios para Proveedores de AvMed al 1-800-452-8633

Pautas de Cobertura de AvMed

Abdominoplastia y Paniculectomía
Rinometría Acústica
Termoplastia Alair
Pruebas y Tratamiento de Alergias e Inmunología
Tratamiento de Alopecia Areata
Métodos Alternativos para Exámenes de Detección de Cáncer de Senos
Sistema de Prótesis de Retina Argus II
Tratamiento del Trastorno de Hiperactividad y Déficit de Atención (ADHD)
Trastorno del Espectro Autista, Diagnóstico y Pautas para el Tratamiento
Implante de Condrocitos Autólogos
Fusión de Intercuerpo Lumbar Axial (AxiaLif)
Pautas de Cobertura de Extracción de Lesiones Benignas
Blefaroplastia y Reparación de Ptosis de Ceja
Pautas de Cobertura de Estimulador del Crecimiento Óseo
Termografía de Seno - BreastCare DTS
Tratamiento con Brexanolona para la Depresión Posparto
Pautas de Cobertura de Bastones, Muletas y Andadores
Procedimientos de Análisis de Señales Cardíacas
Terapia de Quelación
Insuficiencia Venosa Crónica Cerebroespinal (CCSVI)
Terapia Intermitente Crónica de Insulina Intravenosa (CIIIT)
ClariFix
Implante Coclear, Audífono de Implante Óseo e Implante Auditivo del Tronco Encefálico
Equipo Médico Duradero (DME) para Terapia Fría
Tratamiento con Colagenasa (Xiaflex)
Análisis Computarizado de la Marcha
Monitoreo Continuo de la Glucosa
Bomba de Infusión Continua de Insulina Subcutánea
Cobertura de Cirugía Estética y Procedimientos
Pautas para Terapia Craneosacral
Crioablación para el Tratamiento de Tumores de Mama Malignos y/o Benignos
Aparatos Dentales para Apnea del Sueño
Análisis de drogas durante el tratamiento del abuso de sustancias
Broncoscopía Guiada por Navegación Electromagnética
Endo-PAT 2000
Nutrición Enteral
Estimulación Magnética Extracorpórea (EMS) para Incontinencia Urinaria
Cirugía Ocular y Procedimientos
Bacterioterapia Fecal
Cirugía Gástrica para Obesidad Clínicamente Grave (Mórbida)
Cirugía de Reasignación de Sexo
Pautas para Pruebas Genéticas
Técnica Graston para Rehabilitación por Lesiones
Pautas para Bombas de Infusión Implantables, Estimuladores de la Médula Espinal y Estimuladores Neuromusculares
Oscilación de Alta Frecuencia de la Pared Torácica
Terapia con Oxígeno Hiperbárico para el Tratamiento del Cuidado de Heridas
Comprimidos Implantables de Hormonas
Cirugía Fetal Dentro del Útero
Sistema de Estimulación de las Vías Respiratorias Superiores (UAS) Inspire
INTACS para Queratoconos
Manejo Intervencionista del Dolor
Terapia Electrotérmica Intradiscal (IDET)
Electroporación Irreversible NanoKnife
Dispositivos de Cierre del Apéndice Auricular Izquierdo
Sistema de Incremento y Reconstrucción de Ligamentos (LARS, por sus siglas en inglés)
Terapia de Ultrasonido de Baja Energía usando el Sistema de Terapia MIST
Sistema Recargable Maestro
Refuerzo del Paladar Mínimamente Invasivo (MIPS) para Apnea del Sueño
Terapia Láser MLS para el Tratamiento del Dolor
Tratamiento por Ultrasonido Centrado Guiado por MRI para Fibroides
Prótesis Superiores e Inferiores Controladas por Microprocesador Mioeléctrico
Terapia de Heridas con Presión Negativa
Tratamiento de Neuromonics Tinnitus
Sistema de Ayuda para la Evaluación Neuropsiquiátrica Basado en EEG (NEBA)
Pautas de Cobertura para Pruebas Neuropsicológicas
Neuroestimulación en la Depresión Resistente
Tratamiento con Óxido Nítrico y ECMO
Pruebas Fetales No Invasivas (NIFT)
Servicios de Patología No Participantes
Implante Coclear Nucleus Hybrid L24
Terapia con Sistema Optune
Miotomía Endoscópica por Vía Oral (POEM) para Acalasia
Terapia de Presión Oral para el Tratamiento de la Apnea Obstructiva del Sueño
Pautas de Cobertura de Terapia de Oxígeno para Miembros que no tienen Medicare Advantage
Reparación de Deformidad Torácica
Tratamiento con Fototerapia y Fotoquimioterapia (Ultravioleta A [PUVA] y B [UBV])
Plasma Rico en Plaquetas y Matriz de Fibrina
Mastectomía Profiláctica
Terapia de Radiación con Haz de Protones
Monitoreo PT o INP en el Hogar
Cirugía de Descomprensión del Nervio Pudendo para el Tratamiento de la Neuralgia Pudenda
Implantes de Pirocarbono para las Articulaciones Metacarpofalángicas e Interfalángicas Proximales
Electroencefalograma Cuantitativo para la Evaluación de la Depresión
Mamoplastia de Reducción
Cirugía Robótica
Sustitutos de Piel para el Cuidado de Heridas
Pautas de Cobertura del Estudio del Sueño, Incluidos Parámetros de Estudio Dividido y CPAP-BiPap
Solesta®
Dispositivos Generadores del Habla
Manipulación de la Médula bajo Anestesia
Dispositivos de Descarga de la Médula
Terapia de Ejercicios Supervisados para el Tratamiento de la Enfermedad Arterial Periférica Sintomática (PAD)
Tratamiento Quirúrgico para Reflujo Gastroesofágico (G-E)
Comunicación por Telemedicina
Ortesis de la Articulación Temporomandibular
Capsulorrafía Térmica
Artroplastia Total de Tobillo
Reemplazo Transcatéter de la Válvula Aórtica (TAVR)
Estimulación Nerviosa Transcutánea del Nervio Vago
Tratamiento Ultrasónico para Fascitis Plantar
Sistema Urolift (NeoTract Inc)
Varithena (solución esclerosante para venas varicosas)
Dispositivos de Asistencia Ventricular (VAD)
Vertebroplastia y Cifoplastia
Pautas de Cobertura de Sillas de Ruedas
Vibraciones de Cuerpo Entero para la Promoción del Crecimiento Óseo en Mujeres Posmenopáusicas

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