LA SIMPLICIDAD ES MEJOR, ESPECIALMENTE CUANDO SE TRATA DE MEDICARE.
Como Medicare puede parecer complicado, te ofrecemos este resumen fácil de entender para comenzar. Te ayudaremos a entender cómo funciona Medicare, todo lo que está incluido y no está incluido en la cobertura, tus opciones y plazos importantes. Haz clic en cualquiera de los temas que figuran a la izquierda para conocer más.
Como de costumbre, si deseas información más detallada, puedes hablar con uno de nuestros Asesores de Beneficios llamando al 1-888-492-8633 (TTY 711) del 1 de octubre al 31 de marzo, los 7 días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m. Del 1 de abril al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., o puedes ingresar a www.medicare.gov.
¿Qué es Medicare?
Medicare es el programa de seguro de salud federal para las personas que tienen a partir de 65 años, ciertas personas más jóvenes con discapacidades y personas con Enfermedad Renal en Etapa Terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante, llamada a veces ESRD).
Parte A de Medicare: (Seguro Hospitalario)
La Parte A cubre los gastos de internaciones hospitalarias, cuidados en instituciones de enfermería especializada, cuidados de hospicios y algunos cuidados de salud domiciliarios.
Parte B de Medicare: (Seguro Médico)
La Parte B cubre ciertos servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos.
Suscribirse a la Parte A y la Parte B
Algunas personas obtienen la Parte A y Parte B de forma automática
Puedes ser elegible para Parte A de Medicare: (Seguro Hospitalario) correspondientes propios de cada edad y sexo y Parte B de Medicare: (Seguro Médico) si uno de lo siguiente se aplica a tu caso:
- Ya recibo beneficios de Seguro Social o de la Junta de Jubilación para Ferroviarios (RRB, en inglés).
- Tengo menos de 65 y tengo una discapacidad.
- Tengo ALS (Esclerosis Amiotrópica Lateral, también conocida como la Enfermedad de Lou Gehrig).
- Vivo en Puerto Rico y recibo beneficios de Seguro Social o de la RRB.
Si estás automáticamente registrado, recibirás tu tarjeta de Medicare roja, blanca y azul en el correo 3 meses antes de que cumplas 65 años o tu 25º mes de discapacidad.
Algunas personas necesitan suscribirse a la Parte A y a la Parte B
Debes registrarte para la Parte A y la Parte B si no recibes beneficios del Seguro Social o la RRB. beneficios (por ejemplo, porque todavía estás trabajando).
Cuando recibes Medicare por primera vez
Cuando eres elegible para Medicare, tienes un Periodo de Inscripción Inicial de 7 meses para registrarte para la Parte A y/o Parte B.
Ejemplo
Por ejemplo, si eres elegible para Medicare cuando cumples 65, puedes registrarte durante el periodo de 7 meses que:
- Comienza 3 meses antes del mes en que cumples 65
- Incluye el mes cuando cumples 65
- Finaliza 3 meses después de que cumples 65
En la mayoría de los casos, si no te registras a la Parte B de Medicare cuando eres elegible por primera vez, tendrás que pagar una multa por registro tardío. Tendrás que pagar esta multa mientras tengas la Parte B y puede que tengas un periodo de carencia en tu cobertura de salud.
Tus Opciones de Cobertura Medicare
Existen 2 formas principales de obtener cobertura de Medicare- Original Medicare (Parte A y Parte B) o un Planes Medicare Advantage (Parte C). Algunas personas obtienen cobertura adicional, como por ejemplo cobertura de Medicare de medicamentos recetados o Seguro Complementarios de Medicare (Medigap). Usa los siguientes pasos para decidir qué cobertura necesitas:
Paso 1: Decide si quieres Original Medicare o un Plan Medicare Advantage (como un HMO o un PPO)
Puedes elegir Original Medicare.
Puedes elegir un plan Medicare Advantage (MA).
Paso 2: Decide si quieres cobertura de medicamentos recetados (Parte D)
Elegiste Original Medicare en el Paso 1.
Elegiste un Plan Medicare Advantage (MA) en el Paso 1.
Paso 3: Decide si quieres cobertura suplementaria
AvMed Medicare es un Plan HMO con contrato de Medicare. La inscripción en AvMed Medicare depende de la renovación del contrato.
Dirección: 3470 NW 82nd Avenue, Doral, FL 33122
Posibles Miembros: 888-492-8633 (TTY 711)
Miembros Actuales: 800-782-8633 (TTY 711)
Del 1 de octubre al 31 de marzo: los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.
Del 1 de abril al 30 de septiembre: lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m.; sábados, de 9 a. m. a 1 p. m.
H1016_AD1238-092022-2023. Última actualización el 1 de oct., 2022