Formularios
AvMed simplifica la administración de tu cuenta ofreciéndote formularios y otras herramientas para presentar solicitudes. Solo tienes que imprimir y completar uno de nuestros formulario previamente redactados para tener acceso al servicio de forma rápida y sencilla. Algunas solicitudes se pueden enviar directamente en línea.
Declaración Jurada de Elegibilidad Dependencia Extendida
Autorización para Divulgar Información Médica Protegida (PHI, siglas en inglés)
Formulario "Fuera de Casa"
Formulario de Transición de Atención
Cita de Representante
Formulario de Actualización de Coordinación de Beneficios
Pedido del Conjunto de Registros Designados (DRS, por sus siglas en inglés)
Formulario de Divulgación de Información del Miembro
Formulario de Pedido de Excepción de Medicamentos
Formulario de Reembolso Médico para Miembros Directos
Formulario de Reembolso de Farmacia para Miembros Directos
Formulario de Reembolso Médico para Miembros Directos de Salud Mental
Formulario de Pedido por Correo para Recetas (Comercial)
Cuestionario sobre Salud y Alergias - Medicamentos Recetados (Comercial)
Transición de Medicamentos de Farmacia
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