FORMULARIOS

AvMed simplifica la administración de tu cuenta ofreciéndote formularios y otras herramientas para presentar solicitudes. Solo tienes que imprimir y completar uno de nuestros formulario previamente redactados para tener acceso al servicio de forma rápida y sencilla. Algunas solicitudes se pueden enviar directamente en línea.

 

Individuos y Familias

• Cita de Representante
• Pedido del Conjunto de Registros Designados (DRS, por sus siglas en inglés)
• Formulario de Divulgación de Información del Miembro
• Formulario de Reembolso Médico para Miembros Directos
• Formulario de Reembolso de Farmacia para Miembros Directos
• Formulario de Reembolso Directo de Salud Mental de Optum
• Formulario de Pedido por Correo para Rx
• Formulario de Pedido de Rx por Correo - Español