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Servicios Preventivos

Según la nueva legislación de reforma en el cuidado de la salud, el gobierno federal ha divulgado nuevas reglas que describen qué servicios de cuidados preventivos serán gratuitos para los Miembros de planes de salud. Estos requisitos serán aplicados a todos los planes de seguros Comerciales nuevos emitidos el 23 de septiembre de 2010 o después de esa fecha.

Servicios Sin Costo para Adultos

Los siguientes servicios preventivos estarán cubiertos en un 100% (es decir, sin costos compartidos, sin copagos, sin coseguro) cuando los recibas de proveedores dentro de la red participante:

  • Examen de detección por única vez de Aneurisma Aórtico Abdominal para hombres de 65 a 75 años que nunca han fumado
  • Exámenes de detección y asesoramiento sobre Abuso del Alcohol
  • Uso de Aspirinas para hombres (de 45 a 79 años) y mujeres (de 55 a 79 años)
  • Exámenes de detección de Presión Arterial para todos los adultos
  • Exámenes de detección de Colesterol para adultos de ciertas edades o que corren mayor riesgo
  • Exámenes de detección de Cáncer Colorrectal para adultos mayores de 50
  • Exámenes de detección de Depresión para adultos
  • Exámenes de detección de Diabetes Tipo 2 para adultos con presión arterial alta
  • Consejería dietética para adultos que corren mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas
  • Exámenes de detección de VIH para todos los adultos dentro del grupo de alto riesgo
  • Vacunas de inmunización para adultos (dosis, edades recomendadas y poblaciones recomendadas según lo establecido por los CDC):
    • Hepatitis A
    • Hepatitis B
    • Herpes Zóster
    • Virus de Papiloma Humano
    • Influenza
    • Sarampión, Paperas, Rubéola
    • Antimeningocócica
    • Neumocócica
    • Tétanos, Difteria, Tos ferina
    • Varicela
  • Exámenes de detección y asesoramiento sobre Obesidad para todos los adultos
  • Asesoramiento de prevención de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) para adultos dentro del grupo de riesgo
  • Exámenes de detección de Tabaquismo para todos los adultos e intervenciones para dejar de fumar para los fumadores
  • Exámenes de detección de Sífilis para adultos dentro del grupo de riesgo

Para obtener una copia impresa de los documentos mencionados arriba, llama al Centro de Servicios para Miembros al número que figura en tu tarjeta de identificación de AvMed. (TTY 711 o 1-800-955-8771) Horario de atención: lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. y sábados de 9:00 a.m. a 1:00 p.m. También puedes enviar tu solicitud por correo electrónico a members@avmed.org

Referencias:

      1. Healthcare.gov Learning about Prevention.

Servicios Sin Costo para Mujeres

Los siguientes servicios preventivos estarán cubiertos en un 100% (es decir, sin costos compartidos,

sin copagos, sin coseguro) cuando los recibas de proveedores dentro de la red participante:

  • Exámenes de detección de Anemia, de rutina, para mujeres embarazadas
  • Exámenes de detección de Bacteriuria de tracto urinario u otras infecciones para mujeres embarazadas
  • Orientación genética para mujeres dentro de grupos de riesgo
  • Mamografías de detección de Cáncer de Senos cada uno (1) o dos (2) años para mujeres de más de 40
  • Orientación sobre Quimioprofilaxis en Cáncer de Senos para mujeres en grupos de riesgo
  • Intervenciones de Lactancia para apoyar y promover la lactancia materna
  • Exámenes de detección de Cáncer Cervical para mujeres sexualmente activas
  • Exámenes de detección de Infección por Clamidia para mujeres más jóvenes y otras mujeres en grupos de riesgo
  • Suplementos de Ácido Fólico para mujeres que pueden quedar embarazadas
  • Exámenes de detección de Gonorrea para todas las mujeres en grupos de riesgo
  • Exámenes de detección de Hepatitis B para mujeres embarazadas en su primer visita prenatal
  • Exámenes de detección de Osteoporosis para mujeres mayores de 60, dependiendo de factores de riesgo
  • Exámenes de detección de Incompatibilidad de Rh para todas las mujeres embarazadas y pruebas de seguimiento para mujeres dentro del grupos de riesgo
  • Exámenes de detección de Tabaquismo e intervenciones para todas las mujeres, y asesoramiento extendido para las usuarias de tabaco embarazadas
  • Exámenes de detección de Sífilis para todas las mujeres embarazadas u otras mujeres en grupos de riesgo

Para obtener una copia impresa del documento mencionado arriba, llama al Centro de Servicios para Miembros al número que figura en tu tarjeta de identificación de AvMed. (TTY 711 o 1-800-955-8771). Horario de atención: lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. y sábados de 9:00 a.m. a 1:00 p.m. También puedes enviar tu solicitud por correo electrónico a members@avmed.org

Referencias:

      1. Healthcare.gov Aprende sobre Prevención

Servicios Sin Costo para Niños

Los siguientes servicios preventivos estarán cubiertos en un 100% (es decir, sin costos compartidos, sin copagos, sin coseguro) cuando los recibas de proveedores dentro de la red participante:

  • Evaluaciones de Uso de Alcohol y Drogas para adolescentes
  • Exámenes de detección de Autismo para niños de 18 a 24 meses de edad
  • Evaluaciones de Conducta para niños de todas las edades
  • Exámenes de detección de Displasia Cervical para mujeres sexualmente activas
  • Exámenes de detección de Hipotiroidismo Congénito para recién nacidos
  • Exámenes de detección de Desarrollo para niños menores de tres (3) años y control durante la infancia
  • Exámenes de detección de Dislipidemias para niños que corren mayor riesgo de desarrollar trastornos lipídicos
  • Suplementos de Quimioprevención con Fluoruros para niños menores de seis (6) meses sin fluoruro en su fuente de agua
  • Medicamentos preventivos para la Gonorrea para los ojos de todos los recién nacidos
  • Exámenes de detección de Audición para todos los recién nacidos
  • Mediciones de la Altura, Peso e Índice de Masa Corporal para niños
  • Exámenes de detección de Hematocritos o Hemoglobina para niños
  • Exámenes de detección de Hemoglobinopatías o de células falciformes para recién nacidos
  • Exámenes de detección de VIH para adolescentes dentro de grupos de riesgo
  • Vacunas de inmunización para niños recién nacidos a 18 años (dosis, edades recomendadas y poblaciones recomendadas según lo determinado por los CDC):
    • Difteria, Tétanos, Tos ferina
    • Haemophilus influenzae tipo b
    • Hepatitis A
    • Hepatitis B
    • Virus de Papiloma Humano
    • Poliovirus Inactivo
    • Influenza
    • Sarampión, Paperas, Rubéola
    • Antimeningocócica
    • Neumocócica
    • Rotavirus
    • Varicela
  • Suplementos de Hierro para niños de seis (6) a 12 meses que se encuentren en riesgo de desarrollar anemia
  • Exámenes de detección de Plomo para niños en riesgo de exposición
  • Historia Clínica para todos los niños durante su desarrollo
  • Exámenes de detección y orientación sobre Obesidad
  • Evaluación de riesgos de Salud Oral para niños pequeños
  • Exámenes de detección de Fenilcetonuria (FCN) para este trastorno genético en recién nacidos
  • Orientación sobre prevención de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) para adolescentes dentro de grupos de riesgo
  • Pruebas de Tuberculina para niños que corren mayor riesgo de desarrollar tuberculosis
  • Exámenes Visuales para todos los niños

Para obtener una copia impresa del documento mencionado arriba, llama al Centro de Servicios para Miembros al número que figura en tu tarjeta de identificación de AvMed. (TTY 711 o 1-800-955-8771). Horario de atención: lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. y sábados de 9:00 a.m. a 1:00 p.m. También puedes enviar tu solicitud por correo electrónico a members@avmed.org

Referencias:

1. Healthcare.gov Learning about Prevention.

Si deseas una copia impresa de cualquiera de los documentos incluidos en los Servicios de Prevención, los Exámenes de Detección o las Pautas y Estándares, comunícate con el Centro de Servicios para Miembros de AvMed llamando al 800-477-8768 (TTY: 711). Miembros Individuales - no a través de tu Empleador 800-882-8633 (TTY: 711). Miembros del Grupo - a través de tu Empleador 

La asistencia está disponible de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m.; sábados de 9 a. m. a 1 p. m.

También puedes enviar tu solicitud por correo electrónico a Members@AvMed.org o inicia sesión en tu Portal de Miembros y usa el centro de mensajes seguros.

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