CENTRO DE RECURSOS ANTE HURACANES
Familias AvMed:
Nos importa tu salud y tu bienestar. Por esa razón, compartimos esta información importante contigo para garantizarte un acceso ininterrumpido a los beneficios y servicios de tu plan de salud.
AvMed anticipa que todos nuestros departamentos y equipos seguirán estando a disposición de nuestros Miembros antes, durante y después del posible temporal. Nuestro Centro de Servicios para Miembros estará trabajando a pleno para ayudarte. Llama al 1-800-882-8633 (TTY 711) por cualquier cosa que necesites durante nuestro horario de atención habitual: de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.; sábados de 9 a.m. a 1 p.m.
A continuación encontrarás información sobre prescripciones, autorizaciones previas, asistencia médica a domicilio, equipos y suministros médicos y números de teléfono importantes que te ayudarán a capear el temporal:
Miembros:
- Cobertura de Medicamentos Recetados: El Gobernador del Estado de Florida emitió una Orden Ejecutiva que declara que ciertos condados están bajo Estado de Emergencia. Consulta https://www.floridadisaster.org/ para conocer los condados que se encuentran bajo el Estado de Emergencia en este momento. Para ayudar a los Miembros en las áreas afectadas, se facilita lo siguiente:
- Puedes obtener un resurtido con anterioridad (suministro para 30 días) de tus medicamentos de inmediato, sin importar cuántas dosis te queden. No incluye sustancias controladas.
- Si estás tomando un medicamento especializado, Proprium o Accredo podrían contactarte para discutir arreglos de entrega alternativos, si es necesario. Si es necesario, se recurrirá a servicios de mensajería.
- Autorización Previa: Los servicios emergentes NO requieren autorización. AvMed sigue el EOC del Plan Medicare en lo que respecta a "Cómo obtener servicios cuando tengas una emergencia o necesidad urgente de atención o durante un desastre". Para los procedimientos que están en la lista de autorización previa, AvMed evaluará la necesidad médica hasta 5 (cinco) días después de realizado el procedimiento.
- Los Miembros de Medicare pueden acceder a beneficios cubiertos en centros no contratados por Medicare con los mismos costos compartidos que los centros contratados por el plan durante un estado de emergencia o desastre.
- Cuidados de Salud Domiciliarios, Equipos Médicos o Suministros Médicos: Para Equipos Médicos (ej., reservas del tanque de oxígeno) o Suministros Médicos (ej., cuidado de ostomías, cuidado de heridas o control vesicular), comunícate con:
- Integrated Home Care Solutions (IHCS) al 1-844-215-4264 para todos los condados de Florida, excepto Hillsborough, Pinellas, Polk, Pasco y Hernando.
- BayCare al 1-800- 940-5151 para los condados de Hillsborough, Pinellas, Poke, Pasco y Hernando.
NÚMEROS IMPORTANTES:
Miembros del Grupo: 1-800-882-8633 (TTY 711)
Miembros de Individual Health: 1-800-477-8768 (TTY 711)
Miembros de Medicare: 1-800-782-8633 (TTY 711)
Enfermeras de Guardia: 1-888-866-5432
Salud Mental: Puedes comunicarte con nuestro socio en Salud Mental, Optum, las 24 horas, los 7 días de la semana. Miembros Comerciales, llamen al 1-866-293-2689; Miembros de Medicare, llamen al: 1-866-284-6989. También puedes recibir ayuda a través del sitio web del Optum: Liveandworkwell.com.
Proveedores:
- Te recordamos que el Centro de Servicios para el Proveedor de AvMed atiende en su horario habitual si llamas al 1-800-452-8633.
- Fuera del horario de atención habitual, AvMed tiene un Equipo de Guardia en caso de que un proveedor o centro solicite asistencia para cubrir una necesidad clínica urgente antes, durante o después del temporal. Puedes comunicarte con el Equipo de guardia al 1-800-432-6676; selecciona la Opción 1, extensión 40408.