Tecnología Médica/Pautas de Cobertura

AvMed se mantiene actualizada con los cambios que brindan a los Miembros y Profesionales con acceso a los nuevos desarrollos tecnológicos a través de nuestro Comité de Evaluación de Tecnología Médica (MTAC). Las tecnologías que se presentan están compuestas de procedimientos médicos y de salud mental, farmacéuticos, equipos y nuevas aplicaciones de tecnologías existentes para su inclusión en los planes de beneficios. El MTAC incluye médicos Certificados por la Junta con especialidades variadas. Una nueva tecnología o un nuevo desarrollo tecnológico se presenta ante el MTAC por Especialistas imparciales experimentados en la tecnología. Se revisan las determinaciones tecnológicas anteriores ya que la evidencia científica y/o la literatura médica cambian. Además, el MTAC recibe información para revisar de cuerpos regulatorios gubernamentales apropiados, como la FDA y los CMS. También se usa la evidencia científica relevante de varias fuentes y organizaciones profesionales como la American Medical Association y revistas científicas, como PubMed, para ayudar a tomar una determinación sobre la tecnología.

Las variables utilizadas para tomar una determinación para aprobar incluyen:

• Una tecnología segura y eficiente;
• Una mejora en los resultados para la salud;
• Los beneficios potenciales son superiores a los efectos negativos potenciales y
• La comparación de la tecnología con las alternativas establecidas

Las Pautas de Cobertura completas y aprobadas de AvMed se pueden encontrar a continuación. En cualquier momento, los Miembros o Profesionales pueden pedir que se considere una nueva tecnología.

Criterios de cobertura de necesidad médica para miembros de Medicare Advantage

Para realizar esas solicitudes o por cualquier consulta sobre las tecnologías médicas, comunícate con:

Miembros: Centro de Servicios para Miembros de AvMed al 1-800-782-8633 (TTY 711)

Profesionales: Servicios para Proveedores de AvMed al 1-800-452-8633