Programas de Administración de Casos

Los administradores de casos de AvMed son enfermeros registrados o trabajadores sociales con vasta experiencia médica en muchas especialidades. Colaboran con Miembros y médicos para personalizar un plan de tratamiento sugerido para cada paciente y coordinan los diferentes tipos de atención que los casos más complejos requieren. El programa no tiene costo y es confidencial.

 

Contacta con Administración de Casos de AvMed al 1-800-972-8633, selecciona la opción #3 para Administración de Casos. Estamos disponibles de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. Esperamos poder servir a nuestros estimados Miembros como corresponde.

Los directores médicos respaldan a los administradores de casos, ayudándolos a garantizar el uso de protocolos clínicos comprobados por la ciencia médica, que a su vez ayudan a obtener los mejores resultados clínicos con la menor cantidad de “trámites burocráticos” para el miembro. AvMed diseñó este servicio para Miembros que hayan sufrido un episodio crítico o que hayan recibido un diagnóstico que requiera un uso considerable de recursos.

Los programas dentro de Administración de Casos incluyen:

  • Administración de Casos Complejos
  • Administración de Casos a Corto Plazo
  • Transiciones de Atención

 

Este programa brinda información general. No es una práctica de medicina o un sustituto de servicios de los médicos. Debes dirigir todas las preguntas sobre tu estado de salud y tratamiento a tu proveedor a cargo.       


¿Cómo funciona la Administración de Casos?

Trabajamos contigo para:

  • Definir tus necesidades y metas
  • Coordinar servicios con tus proveedor(es), cuando nos lo permitas
  • Encuentra nuevas herramientas para alcanzar tus metas
  • Desarrollar un plan individualizado
  • Llevar a cabo planes proactivos para evitar una nueva admisión en el hospital
  • Proporcionarte información de salud

¿Cómo me eligieron para estar en el programa?

Existen muchas maneras mediante las cuales encontramos miembros que puedan beneficiarse de los programas de administración de casos. Tal vez tu proveedor te haya comentado sobre un programa. Si estuviste en el hospital recientemente o en otro programa, es posible que te hayan derivado a un programa de administración de casos. Puedes estar tomando medicamentos, recibir el diagnóstico o tratamiento de una enfermedad que pueda mejorar con mayor respaldo para contigo como parte de un programa. Es posible que tu plan de salud te haya derivado a un programa. Tú también puedes pedir la derivación.

¿Cuándo están disponibles los servicios del programa? ¿Cuál es el horario del programa?

El personal de Administración de Casos está disponible de Lunes a Viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. llamando al 1-800-972-8633 y eligiendo la opción 3;  TTY: <711>; o enviando un correo electrónico a CM@avmed.org

¿Qué sucede si necesito ayuda después de las 5 p.m.?

Puedes llamar a la línea de Enfermeras de Guardia al 1-888-866-5432; TTY: <711> para hablar de manera confidencial con una enfermera registrada acerca de tu inquietud médica o problema de salud. Ante una emergencia, llama al 911.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre este programa?

Si lo deseas, puedes llamarnos al 1-800-972-8633, opción 3; TTY: <711> de Lunes a Viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. para hablar de nuestros programas de administración de casos.

¿Qué sucede si no estoy seguro de querer estar en el programa?

Si no deseas estar en el programa ahora, no hay problema. Puedes unirte a un programa en el futuro si decides lo contrario. Puedes elegir ingresar o salir de nuestros programas de administración de casos llamando al 1-800-972-8633, opción 3; o enviando un correo electrónico al CM@avmed.org.

¿Cómo puedo brindar comentarios sobre el programa?

Puedes brindarnos tus comentarios llamando al 1-800-972-8633, opción 3, TTY: <711> de Lunes a Viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m; o enviando un correo electrónico a CM@avmed.org.

Cada año, a los Miembros se les realiza una encuesta en relación a la satisfacción con este programa. Si recibes una carta o llamas en relación con tu participación en este programa, esperamos que te tomes unos minutos para participar. 

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