Cinco preguntas sobre tu plan de salud durante la pandemia del COVID-19

 

 

En medio de la crisis de la salud pública, como el COVID-19, es especialmente importante saber y entender la cobertura de tu plan de seguro de salud. Con la inminente amenaza de que tú y tus dependientes puedan contraer la enfermedad, te tranquilizará saber exactamente qué pruebas y tratamientos cubrirá tu plan de salud, cuánto necesitarás pagar de tu bolsillo y las restricciones que pueden o no aplicarse.


Estas son las cinco preguntas que deberías hacer a tu proveedor de seguro médico ya mismo:
 

¿Cubre mi plan las pruebas y el tratamiento para el COVID-19?

En este momento, no hay tratamiento antiviral específico o vacuna para el COVID-19, sin embargo, ciertos pacientes con síntomas graves aún pueden necesitar hacer pruebas, hospitalización y tratamiento relacionados con sus síntomas. Algunos planes de salud, como AvMed, cubrirán las pruebas y el tratamiento sin gastos compartidos. Pregunta a tu plan de salud si tendrás gastos compartidos para las pruebas y consulta sus términos de cobertura del tratamiento para enfermedades infecciosas, ya que muchos planes de salud siguen estos mismos términos para el tratamiento de los síntomas del COVID-19.

¿Cubre telesalud?

La comunidad médica amplía el uso de los servicios de telesalud para ayudar a reducir la propagación del COVID-19. La mayoría de los planes de salud cubren estos servicios médicos virtuales a los mismos costos que el paciente tendría si recibiera los servicios en persona. Por ejemplo, AvMed ofrece a sus miembros y dependientes elegibles las ventajas de no tener copagos ni gastos compartidos para todas y cada una de las Visitas Virtuales de AvMed, generadas por MDLIVE, hasta el 15 de mayo. Por medio de Visitas Virtuales de AvMed, los miembros tienen acceso a un amplio número de médicos certificados por la junta cómodamente desde su computadora o smartphone, en cualquier momento, en cualquier lugar, las 24 horas, los 7 días de la semana, los 365 días del año.

¿Puedo obtener mis medicinas de reserva con anticipación?

Los CDC recomiendan a las familias tener acceso a varias semanas de medicamentos y suministros para estar preparados ante eventos inesperados, en especial para aquellas personas que pueden tener un mayor riesgo de complicaciones graves. Debido a esta recomendación, el Estado de Florida ha solicitado a los planes de salud permitir la obtención de medicinas de reserva con anticipación.

A pesar de que eximir los límites de medicinas de reserva es un requisito para todos los planes de salud, aún puedes comunicarte con ellos para preguntar cómo están manejando los costos de entrega de medicina a domicilio, en especial si tienes más de 65 años o sufres una enfermedad preexistente que representa un riesgo más grande de contraer COVID-19 si sales de tu casa. Por ejemplo, AvMed, en asociación con CVS Health, elimina los cargos de entrega a domicilio para todos los medicamentos recetados.

¿Mi plan de salud cubre servicios de salud mental para manejar mi estrés y ansiedad frente al brote del COVID-19?

La salud mental es tan importante como la salud física, en especial durante una crisis de salud pública con el establecimiento de cuarentena obligatoria. Verifica con tu plan de salud si cubre los servicios de salud mental. AvMed recomienda a sus miembros consultar el beneficio de salud mental de su plan a través de Magellan Health Services llamando al 800-424-4810 o visitando magellanhealthcare.com/covid-19 para obtener más información.

¿Qué sucede si no puedo concurrir a un proveedor de la red? 

El Estado de Florida solicita a los planes de salud cubrir servicios para situaciones médicas de emergencia con proveedores de la red, con costos de bolsillos menores, aún si el proveedor no pertenece a la red.